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迎接疟疾挑战

2019-07-26

主要由于她对公共卫生问题的冷漠态度,尼日利亚在遏制疟疾发病率和死亡率的全球努力中落后了。 显然,同样缺乏理性的态度使得该国阻止世界其他地区消灭脊髓灰质炎或大量含有其他危及生命的传染病,如结核病,艾滋病毒,腹泻和霍乱,已被纳入疟疾根除目标。

世界卫生组织最近的一份报告显示,在持续下降之后,全球疟疾的发病率在去年出现了激增,从2016年的2.17亿增加到2017年的2.19亿。虽然这种挫折已被正确地视为背景。全球现有证据表明,它是非洲驱动的,尼日利亚是最大的罪魁祸首。

世界卫生组织2018年世界疟疾报告显示,去年全球92%的疟疾病例发生在撒哈拉以南非洲,正如非洲大陆93%的死亡病例一样。 报告称,在尼日利亚,马达加斯加和刚果民主共和国三人中,2017年疟疾病例显着增加,每个国家比上一年的数字增加了50万。 此外,在马里,坦桑尼亚,布基纳法索,喀麦隆,加纳,乌干达和尼日尔等国,诊断出约350万例疟疾病例。

疟疾是一种急性发热和危及生命的疾病,由疟原虫寄生虫引起。 它通过雌性按蚊蚊子的叮咬传播,也传播。 当它咬伤一个受感染的人时,它携带寄生虫,后来通过咬伤传播给健康的人。 寄生虫在肝脏中生长,之后它们进入血液并攻击红细胞。 特别脆弱的是五岁以下的儿童和孕妇。 在这些群体中,如果不及时治疗,疟疾可能非常致命,因为据说疟疾每两分钟夺走一个孩子的生命。

根据该报告,去年全球记录的435,000例疟疾死亡人数中,93%(407,000人)发生在非洲。 对于既可以治疗也可以预防的疾病来说,这是不可接受的。 鉴于捐助机构为消除疟疾所做的努力和资源,尼日利亚没有理由承担过高的疟疾负担。 因此,这种情况要求重新努力并改变战略,以遏制疾病的发展趋势,特别是在尼日利亚,尼日利亚占全球疟疾负担的25%。

尽管令人担忧,尼日利亚的情况不应该完全令人惊讶,因为该国的卫生资金记录非常糟糕,而且在国际支持的情况下,对资金支付的透明度产生了疑问。 例如,外国合作伙伴提供的经杀虫剂处理的蚊帐在公开市场上出售,而不是按照捐助者的意愿免费分发。

这就是为什么总部位于日内瓦的金融机构Global Fund在2016年威胁要撤销对该国应对结核病,艾滋病毒/艾滋病和疟疾的反应的原因之一。“尽管秘书处作出了努力,并向该组织支付了8亿美元。国家在过去四年中,内部控制环境的主要缺陷仍然存在于投资组合中,“该基金当时感叹,暗示在支付方面缺乏问责制。

此外,该国卫生资金状况惨淡的具体证据是当前预算中4%的卫生资金分配给该部门,例如美国将其国内生产总值的17.2%用于卫生筹资。 。 瑞士和德国的比例约为11%。

可以理解的是,尼日利亚的这笔不良资金是政府与卫生工作者之间长期摩擦的根源。 医院的设备很差,而卫生工作者则会因为认为报酬不高而罢工。 毫无疑问,许多能够负担得起的尼日利亚人在国外寻求医疗保健,理由是国内腐朽的卫生基础设施。

撒哈拉以南非洲国家继续落后,其他国家如阿拉伯联合酋长国(2007年); 摩洛哥(2010年); 土库曼斯坦(2010年); 亚美尼亚(2011年); 马尔代夫(2015年); 斯里兰卡(2016年)和巴拉圭(2016年)已获得世界卫生组织的认证,成功消除了海岸疟疾。

不幸的是,尼日利亚有一座山要攀登,因为即使是那些应该协助她认为她不受欢迎的人。 尽管世界卫生组织在疟疾病例数量方面领先于世界其他地区,但两年前它正在实施新的疟疾疫苗试点方案时,尼日利亚被忽视。 加纳,肯尼亚和马拉维是首选。

作为世卫组织2016 - 2030年全球疟疾技术战略的一部分 - 由世界卫生大会于2015年通过 - 全球卫生机构为疟疾流行国家提供了控制和消除该疾病的框架。 世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus也发誓要加强对承担最高疾病负担的国家的支持。 目标是到2030年将与疟疾有关的儿童死亡率降低至少90%。尼日利亚必须更加坚定地接受这一目标。

虽然很多投资可用于提供治疗药物,但关键策略是控制病媒。 政府应投资提供经杀虫剂处理的蚊帐,世卫组织将其描述为保护人们免受蚊虫叮咬的最有效方法,同时还采取积极的户外喷洒方法杀死蚊子。 政府应该充分启发有必要使蚊子对蚊子自由繁殖不利。 由于蚊子在积水中繁殖,罐头,旧轮胎和其他可以收集水的材料应该被销毁或妥善处理。

应该接受Ghebreyesus呼吁采取高影响力的方法应对疟疾。 上个月在莫桑比克启动的“高影响力高负担”要求政府表现出减少疟疾死亡人数的政治意愿,并提出足够的信息来推动这一影响。 最重要的是,尼日利亚应该发起一项涉及各级政府和人民的国家响应。 毫无疑问,只要每个人都做出更多的承诺,该国的疟疾负担将大大减少。

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